Омепразол – инструкция по применению препарата

Все о ребенке » Лекарственные препараты » Омепразол: инструкция по применению


Омепразол – относится к ингибиторам протонной помпы и применяется для лечения язвенной болезни и воспаление верхней части желудочно-кишечного тракта.

Омепразол подавляет выработку соляной кислоты в желудке, понижая кислотность среды, что особо актуально при гастрите.

Препарат начитает активно действовать, попав непосредственно в кислую среду.

Фармакологическая группа: группа ингибиторов протонного насоса.

Структурная формула

Фармакологическое действие

Препарат с активно-выраженными свойствами подавляющий фермент Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы.

Попав в клетки, отвечающие за секреторную функцию выработки соляной кислоты, омепразол начинает активно регулировать выработку пепсина (фермент отвечающий за расщепления белков в организме) и увеличивает выработку желудочного сока, уменьшая объем секреции желудка.

Омепразол инструкция по применениюВне зависимости от раздражителя, препарат понижает стимулированную и базальную секрецию. Он воздействует на микроорганизм хеликобактер пилори (бактерия хеликобактер), который является главным возбудителем гастрита и язвы 12-ти перстной кишки.

Омепразол формирует защитную пленку и повышает синтез Pg.

При ежедневном приеме лекарства, происходит быстрое ингибирование секреции соляной кислоты.

Максимальный эффект достигается на 4-е сутки. При язве желудка и 12-ти перстной кишки, после приема 20 мг, происходит снижение желудочной кислотности на 80% на протяжении 24 часов. Средняя кислотность у пациента в желудке pH=3 на протяжении 17 часов после приема 20 мг.

Секреторная активность желудка возобновляется на 3-5 сутки после прекращения приема омепразола.

Патологический заброс содержимого желудка в пищевод (язвенный рефлюкс и эрозивный эзофагит) сопровождается повреждением и эрозией слизистой, так как пища попадает в пищевод с желудочным соком, который разъедает слизистую. Для предотвращения язвенных образований и эрозии слизистой, врачи назначают препарат омепразол.

Подавление секреции кислоты зависит от принимаемой дозы. При быстром воздействии, рекомендуют ввести 40 мг, антисекреторный эффект длится на протяжении 24 часов.

Тонкая оболочка, которой покрыты капсулы, постепенно растворяется, освобождая микро гранулы.

Это приводит к следующим действиям:

  • Максимальному лечебному эффекту через 2 часа
  • Спустя 1 час препарат начитает активно действовать
  • Защитная оболочка действует на протяжении1-3 сутки, удерживая кислотность не выше pH=3-4.
  • 20 мг омепразола подавляет половину желудочной секреции.

До 80% лекарства выводится почками и 20% кишечником. При почечной недостаточности вывод лекарства из организма замедляется.

Уровень торможения секреции соляной кислоты пропорционально AUCпрепарату, но нет зависимости от концентрации его в крови.

При длительном лечении, тахифилаксия не наблюдается.

Состав и форма выпуска омепразола

Препарат выпускается в нескольких формах: капсулах, таблетках, порошку.

Основной компонент: омепразол.

Дополнительные компоненты: желатин, нипагин, глицерин, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, нипазол, краситель, вода.

Капсулы

10, или 20 мг активнодействующих веществ. Желатиновая твердая не прозрачные капсулы в белом корпусе с красными крышечками.

Содержимое капсулы маленькие сферические пеллеты белого или светло-желтого цвета.

Капсулы содержаться в отдельных ячейках. В одной контурной пластине 10 ячеек с капсулами. В упаковке может содержаться от 1 до 3 пластин.

Некоторые производители выпускают препарат в полимерных банках по 30, 40 капсул.

Таблетки

Изготавливаются по 10, 20 и 40 мг, сверху покрыты оболочкой.

Порошок

Флакон из омепразола 40 мг, в одной упаковке 5 флаконов. Порошок предназначен для инфузионных растворов.

Фармакокинетика

Высокая липофильность препарата позволяет проникать в париетальные клетки. Высокая абсорбция в тонкой кишке достигается на протяжении 6 часов. Биодоступность после одного приема достигает 40%, при постоянном приеме 1 раз в сутки, биодоступность увеличивается до 60% и не изменяется после приема пищи. У пожилых людей с недостаточной функцией печени, биодоступность достигает 95%.

Препарат быстро всасывается ЖКТ и легко взаимодействует с белком плазмы до 95%.

Выводится из организма за 1 час, в пожилых людей до 3 часов.

Препарат полностью метаболизируется в печени на 6 неактивных веществ. При заболевании почек, лекарство выводится сложнее и длительное время. При длительном использовании, таким пациентам необходимо снизить дозу.

Показания к применению

Рассмотрим, для чего назначают омепразол.

Препарат применяется при следующих заболеваниях:

  • Гастрит (острые формы)
  • Изжога, которая длится не менее 3-х дней
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки
  • Лечение рефлюкса (заболевания, при котором пища из кишечника выбрасывается в пищевод)
  • Аденома поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона)
  • Эрозия желудка и 12-ти перстной кишки на фоне лечения нестероидными противовоспалительными препаратами
  • Язва желудка на фоне стресса
  • Лечение эрозивного эзофагита
  • При нарушении секреции в верхнем отделе пищеварительного тракта
  • Системный мастоцитоз
  • Лечение полиэндокринного аденоматоза

Инструкция по применению Омепразол

Капсулы принимают перед едой, проглатывая и запивая водой.

Курс и дозу назначают в зависимости от симптоматики заболеваний.

  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки, язвенный рефлюкс эзофагит – 20-40 мг в сутки разделив на 2 подхода утром и вечером. Курс лечения длится не менее 1 месяца.
  • Язва 12-ти перстной кишки – 20 мг в сутки на протяжении 2-4 недель.
  • Гастрит и подобные эрозии, вызванные нестероидными препаратами – 1 капсула 20 мг омепразола в сутки, курс 4-8 недель.
  • Лечение хеликобактерной инфекции – 2 раза в день утром и вечером перед едой по 1 таблетки 10 мг на протяжении 1 недели.
  • Синдром Золлингера – Элиссона: назначается врачом от 60 мг и в некоторых случаях достигает 120 мг, но дозу разделяют на 2 раза и принимают утром и вечером до еды. Курс лечения длится от 4 недель.
  • Изжога длительностью более 3-х суток – 1 раз в день по 2- мг омепразола на протяжении 2-х недель. Спустя 4-5 месяцев, курс можно повторить.
  • Пациенты с недостаточностью функцией печени и пожилые люди – по 10 мг в сутки 1 раз. При тяжелой форме заболевания, допускается 20 мг в сутки, разделив прием на 2 подхода.
  • Воспаление и обострение язвы желудка – 10 мг однократно в сутки. Курс от 1 недели до месяца, назначается индивидуально врачом.

Противопоказания

В инструкции по применению омепразола указаны ряд противопоказаний, в первую очередь особо осторожно принимать препарат людям с почечной и печеночной недостаточностью, так как препарат выводится на 80% печенкой, таким пациентам ограничивают прием минимальной дозой.

Не рекомендуется принимать в период беременности, особенно в первом триместре, что может привести к возможным патологиям плода. Препарат назначают лишь в том случаи, если результат в несколько раз превышает возможные побочные действия.

Запрещено принимать кормящим женщинам в период лактации, так как лекарство очень легко попадает в грудное молоко и может вызвать серьезные отклонения в развитии ребенка.

Запрещено принимать пациентам с заболеванием гастрита с пониженной кислотностью, или при атрофическом гастрите, так как препарат значительно снижает уровень кислотности (pH) в желудке.

Людям с индивидуальной непереносимостью лекарства и аллергической реакцией.

Детям до 5 лет и до 12 лет под обязательным присмотром врача.

При возможных подозрениях на онко- заболевания. Омепразол в некоторых случаях может спровоцировать ускорения развития новообразований.

Лекарство способно вымывать кальций с организма и больным страдающим болезнями костей следует принимать с осторожностью и максимально пополнять недостающий кальций сопутствующими препаратами и витамином D. Нехватки кальция провоцирует развитию болезни остеопороз.

Запрещено назначать при любой инфекции в ЖКТ (сальмонелла, кампилобактер), омепразол способствует распространению микробов по организму.

Побочные эффекты после приема омепразол

Препарат считается быстрого действия и безопасный. Основной побочный эффект после длительного приема лекарства и передозировки. Врачи, как правило, омепразол назначают на короткий срок. Максимальный срок приема без перерыва 30 дней.

Нарушения правил приема может привести к следующим осложнениям:

  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боль в животе (вздутие), метеоризм, диарея, запор, воспаление слизистой рта.
  • Кровеносная система: тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Аллергический реакции: лихорадка, спазм мышц бронхов, ангионевротический отек, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, интерстициальный нефрит, поднятие температуры, шелушение.
  • Нервная система: (с сопутствующими болезнями) головная, головокружение, депрессия, перевозбуждение, раздражительность, вялость. Энцефалопатия – у людей с заболеванием почек и различными патологиями.
  • Кожные заболевания: зуд, сыпь, экссудативная эритема, алопеция.

В редких случаях:

  • сухость во рту,
  • кислый (извращенный) вкус,
  • гепатит, стоматит,
  • увеличение печеночных ферментов,
  • нарушения зрения,
  • отечность, повышенная потливость,
  • общее недомогание, гинекомастия,
  • агрессия, галлюцинация,
  • В12-фолиеводефицитная анемия,
  • длительное лечение: образование доброкачественных желудочных гранулярных кист с доброкачественным и обратимым процессом,
  • опорно-двигательная система: миастения, миалгия, артралгия,
  • хрупкие кости, переломы: вывод препаратом кальция,
  • затвердение молочных желез, гинекомастия.

Взаимодействие омепразола с другими лекарствами

Омепразол искажает показания диагноза, изменяя pH среды, снижает абсорбцию солей железа, ампициллина, итраконазола, кетоконазола.

Омепразол сдерживает фермент цитохрома CYP2C19 который метаболизирует в печень следующие лекарства: диазепам, фенитоин, кларитромицин, антикоагулянты с непрямым действием.

Препарат может усилить патологические процессы в организме, следовательно, патология ЖКТ при установлении диагноза исключается.

Омепразол замедляет вывод из организма таких препаратов: Элениум, Диазепам, Сибазон, следовательно, их дозу уменьшают вдвое.

Период вывода Варфарина, Фенитоина, Диазепама через печень замедляется, тем самым увеличивается их концентрация в крови.

Вдвое усиливается действие антикоагулянтов с непрямым действием, а также непосредственный прием омепразола с Кумарином, Дефинином. Кларитромицином.

Омепразол негативно влияет на кроветворную систему вместе с приемом других лекарств.

Омепразол при беременности и лактации

В период беременности и лактации омепразол противопоказан. Прием в первом триместре беременности категорически запрещен, через большую вероятность нарушения в развитие плода, что вызывает патологические отклонения.

Женщинам в период лактации врач назначает в крайней необходимости, если лечение значительно превышает возможные патологии. Лекарство быстро попадает и выводится с грудным молоком. Предварительно решают вопрос о прекращения кормления на период лечения до полного вывода из организма вещества.

Омепразол для детей

Омепразол детям до 5 лет назначается в крайней необходимости. При острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительной системы и синдроме Золлингера-Эллисона.

Для детей старше 5 лет, доза рассчитывается исходя и веса ребенка:

  • До 10 кг – 5 мг в день
  • От 10 до 20 кг 10 мг
  • Свыше 20 кг – дневная норма 20 мг.

При изжоге и гастрите

При изжоге любых заболеваниях желудка препарат эффективно используется, но самостоятельное лечение запрещено. Врач назначает правильную дозу и срок лечения.

Максимальная дневная дозировка 10 мг и сроком лечения 14 дней. Повторно омепразол используют не раньше, чем 4 месяца. Если изжога повторилась спустя месяц, необходимо провести тщательное медицинское обследование.

Лечение гастрита предполагает только при повышенной кислотности. При гастрите с низкой кислотностью, препарат еще больше снизит показатели и приведет к острому развитию атрофического гастрита.

Суточная одноразовая доза 1 капсула (20 мг). Максимальное действие лекарства происходит за 2 часа. Лечебный эффект продолжается 18 часов. Максимальный курс лечения 3 недели, за это время кислотность желудка должна нормализироваться.

Если гастрит сопровождается хеликобактериозом, необходимо помимо омепразола, принимать антибактериальные препараты.

Аналоги омепразола

На рынке существует не один десяток аналогов с подобной формулой и принципом действия основного действующего вещества, но отличающимися ценой.

  • Биопразол,
  • гастрозол, Гасек.
  • демепразол,
  • желкизол,
  • зероцид, золсер, зероцид,
  • ромесек, рисек, ромсек,
  • лосек, ломак,
  • крисмел,
  • омез, омегаст, омезол, омитокс, омепар, Омефез, омипикс, органол, Омепразол-Акри, Омепразол-Рихтер
  • промез, пептикум, пептикум,
  • сопрал,
  • ультоп, Улзол
  • цисагаст,
  • хелол, хелицид

Другие препараты ингибиторы протонного насоса:

  • На основе пантопразола: санпраз, нольпаза, контролок, пептазол.
  • Єзомепразола: нексиум
  • Лансопразола: ланзап, лансофед, геликол, ланзотоп, эпикур, ланцид.
  • Рабепразола: золиспан, париет, зульбекс, онтайм, хайрабезол, рабелок.

Препарат омепразол можно приобрести свободно в аптеке без рецепта по приемлемой цене, но это не значит, что можно принимать без согласования врача.

Любые передозировки, личная непереносимость или долговременны курс, может вызвать серьезные осложнения, всегда пользуйтесь рекомендациями врача.

Прекрасного вам настроения и будьте всегда здоровы!

Вверх