Брюшной тиф у детей


Брюшной тиф – опасное инфекционное заболевание, которое вызывается  сальмонеллой, грамотрицательной подвижной палочкой, хорошо растущей на питательных средах.

Заболевание чаще возникает в местностях с жарким климатом и низким уровнем санитарной культуры.

Источники инфекции:

  • Больной человек.
  • Бактериовыделители,  от которых брюшнотифозная палочка заносится в пищевые продукты и в воду.
  • Бактерионосители сальмонеллы сами остаются практически здоровыми , но выделять сальмонеллу могут очень долго, десятками лет.

Симптомы проявления брюшного тифа у детей и взрослых

Инкубационный период заболевания длится до 2 недель, но иногда может достигать 25 дней.
Самые тяжелое течение болезни отмечено при водном пути заражения.

Периоды течения болезни таковы:

  • Начальный период
  • Период разгара болезни
  • Период угасания основных клинических проявлений
  • Выздоровление

Брюшной тиф у детейДля брюшного тифа характерно постепенное нарастание лихорадки, которая продолжается в течение 4-5 недель.

На первой неделе заболевания температура тела может достигать высоких отметок, доходя до 40 градусов.

На второй неделе заболевания к лихорадке присоединяется  скудная розеолезная сыпь чаще в области живота и ребер. Язык больного потрескавшийся, сильно  обложен, утолщен, покрыт коричневым налетом, по краям отмечаются отпечатки зубов. Кончик и края языка остаются свободными от налета ( фулигинозный язык ). Живот при пальпации вздут, на этой стадии заболевания всегда отмечается увеличение печени и селезенки.

Те или иные расстройства стула наблюдаются у всех, без исключения, больных.
Обычно расстройства стула носят характер энтерита, но у некоторых пациентов наблюдаются запоры.

Часто при брюшном тифе возникают пневмонии, бронхиты, что затрудняет правильную диагностику.

С развитием болезни, примерно на 3-ей неделе присоединяются симптомы острого живота, могут появляться кишечные кровотечения.

Дифференцировать брюшной тиф у детей следует от сыпного тифа, пневмонии, малярии, сепсиса.
Для точной диагностики проводятся бактериологические исследования крови, кала, мочи, желчи пациента.

Лечение брюшного тифа у детей

Лечение брюшного тифа проводится только в стационаре.
Назначается строгий постельный режим на период лихорадки и в течение 10 дней с момента ее полного исчезновения.

Обязательно назначается дезинтоксикационная терапия в виде внутривенных капельных вливаний, антибиотики, сердечнососудистые препараты.

Для профилактики рецидивов брюшного тифа и бактерионосительства назначается курс брюшнотифозного антигена.

Выписка из стационара возможна через 21 день после того, как температура полностью нормализовалась, но только после трехкратного отрицательного результата бактериологического обследования.

Возможные осложнения:

  • Инфекционно – токсический шок
  • Кишечное кровотечение
  • Перфорация кишечных язв
  • Миокардит
  • Пневмония
  • Тромбофлебит
  • Артриты

Профилактика и меры предосторожности

Больные брюшным тифом заразны, поэтому подлежат обязательной изоляции.
Наблюдение за контактными лицами осуществляется в течение 25 суток с ежедневным измерением температуры тела и бактериологическим исследованием мочи и кала.

Переболевшие лица обязательно состоят на диспансерном учете у врача-инфекциониста в течение 2 лет с момента полного выздоровления.

Работники пищевой промышленности, детских учреждений, работники водоканалов, состоят на учете у врача –инфекциониста 6 лет.

Работники санитарной службы должны осуществлять строгий санитарный контроль над системами водоснабжения и канализации.

Работники пищевой промышленности должны периодически проходить обследование на наличия палочки.

Вверх