Гемолитическая болезнь новорожденных


Период новорожденности - очень ответственное время и для родителей и для педиатров. Важен не только правильный уход за малышом, но и своевременные тщательные врачебные осмотры с целью своевременной диагностики любой патологии новорожденного.

Родители должны создать комфортные условия своему малышу, внимательно следить за его состоянием здоровья, правильно питаться.

При малейших подозрениях на заболевание или беспокойстве ни в коем случае не откладывайте визит в поликлинику. Ведь у малышей все недуги развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых и поэтому чаще приводят к осложнениям.

Сегодняшний разговор посвящен гемолитической болезни новорожденных, которая возникает при резус - конфликте.

Гемолитическая болезнь новорожденных, называется заболевание, при котором происходит гемолиз эритроцитов плода или новорожденного.

Основная причина возникновения - несовместимость крови матери и ребенка по некоторым факторам (по резусу, группе и т.д.)

Формы заболевания

В классификации гемолитической болезни можно выделить три формы:

  • Отечная форма
  • Желтушная форма
  • Анемическая форма

Симптоматика гемолитической болезни новорожденных

Общими для всех форм заболевания являются следующие симптомы:

  • Анемия
  • Наличие в составе крови молодых эритроцитов
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Теперь остановимся на каждой форме подробнее.

Гемолитическая болезнь новорожденныхЕсли гемолитическая болезнь плода протекает в отечной форме, у плода накапливается жидкость во внешних и внутренних полостях. Это может происходить с плевральной полостью, с брюшной полостью.

Кроме того, отмечается отек плаценты, подкожной клетчатки. Заболевание протекает тяжело, не исключен летальный исход в первые часы жизни новорожденного.

Желтушная форма характеризуется изменением цвета кожи новорожденного, она окрашивается в желтый, иногда лимонный цвет. Происходит это за счет повышения в крови ребенка уровня непрямого билирубина.

Чем выше уровень билирубина - тем тяжелее оценивается состояние малыша.

С тяжелой желтушной формой гемолитической болезни у новорожденного могут наблюдаться судороги, отставание в развитии.

Анемическую форму условно можно назвать самой легкой.
Она проявляется в течение первых 2 недель после рождения и характеризуется увеличением печении селезенки, незначительным ростом уровня билирубина. Общее состояние ребенка почти не изменяется.

Как установить диагноз - гемолитическая болезнь новорожденных

Диагноз ставиться на совокупности следующих данных:

  • Акушерского анамнеза матери
  • Клинических симптомов:
  • анемия
  • желтуха
  • увеличенная печень и селезенка
  • Лабораторных данных:
  • высокий уровень билирубина
  • проба Кумбса

Лечение гемолитической болезни новорожденных

Первой помощью при тяжелой форме является заменное переливание крови или гемосорбция. Все эти процедуры, безусловно, проводятся исключительно в условиях специализированного стационара.

После проведения заменного переливания, прикладывать к груди малыша можно только через неделю.

Назначается инфузионная терапия, витаминотерапия, трансфузии эритроцитарной массы. Для внутривенных вливаний используют гемодез, реополиглюкин, альбумин и другие препараты.

Профилактические действия

Профилактические меры заключаются в тщательном обследовании беременных.

Беременные женщины с отрицательным резусом сдают кровь на титр антител каждый месяц. Если количество антител увеличивается, ее необходимо госпитализировать в стационар и провести адекватное лечение.

Женщинам, у которых резус-фактор отрицательный, аборт при первой беременности делать нельзя, так как в будущем такая женщина просто не сможет выносить ребенка.

Вверх