Разновидности вирусных гепатитов

Все о ребенке » Здоровье » Вирусный гепатит


Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее  с симптомами общей интоксикации организма.

Существует несколько разновидностей вирусных гепатитов - А, В, С, D, Е, F, у каждого из них свой возбудитель.

Течение гепатита Е идентично А, гепатит D всегда развивается там, где есть В, особенно опасен осложнениями гепатит С, он может приводить к циррозу, раку печени.

Среди всех форм болезни, рассмотрим две основные нозологические формы - вирусный гепатит А (инфекционный) и вирусный В(сывороточный).

Способы заражения вирусным гепатитом

Еще до начала заболевания, приблизительно за 2-10 дней, >вирус можно выявить в крови человека. Человек и является основным источником инфекции.
Исчезает вирус с наступлением желтушного периода.

Болезнь передается фекально-оральным путем, вирус выделяется из организма вместе с испражнениями.
При сывороточных гепатитах, таких как гепатит В, и схожих с ним формах, болезнь постоянно присутствует в крови человека, что подтверждается биохимическим анализом крови.

Скрытый период (инкубационный) при вирусных гепатитах А составляет от 15 до 30 дней, при разновидности В он более длительный – от 60 до 120 дней, иногда может продолжаться и до 180.

Различают следующие клинические формы:

  • желтушная,
  • безжелтушная,
  • субклиническая.

Течение болезни

Острое течение гепатита длится до 3 месяцев, >хроническое  –  более полугода.
Когда продолжительность составляет от 3 до 6 месяцев, говорят о затяжном течении.

Условно периоды болезни можно разделить на:

  • преджелтушный,
  • желтушный,
  • реконвалесцентный.

Признаки и симптомы

Вирусный гепатитЧаще всего в первом, преджелтушном периоде, симптоматика заболевания напоминает грипп.
Реже этот период носит астеновегетативную направленность или протекает с преобладанием диспептических явлений.

Температура тела больного резко повышается, ребенка мучает головная боль, тянущие боли в мышцах и суставах, наблюдается слабость, озноб.

Астеновегетативный вариант проходит без повышения температуры тела, больной становится слабым, раздражительным, испытывает головокружение, сильные головные боли.

При преобладании диспептических симптомов отмечается тяжесть в подложечной области, учащение стула, больного тошнит, аппетит снижается, может возникать рвота.

При всех вариантах моча становится темной, кал ахоличным (белого цвета).

Желтушный период длится от недели до 15 дней, в первую очередь желтеют склеры и слизистые оболочки, после кожа. Нарастание желтухи проходит обычно при нормальной температуре тела, больной становится сонливым, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, дискомфорт и боли в правом подреберье.

При осмотре отмечается увеличение и болезненность печени при пальпации, в лабораторных анализах повышен уровень печеночных проб (АСТ, АЛТ) и билирубина

Симптомы желтухи исчезают в реконвалесцентный период заболевания, в это же время происходит и нормализация лабораторных показателей.

В отличие от гепатита А, вирусный В начинается постепенно, явления желтухи могут появиться у больного спустя несколько недель от начала заболевания.

Более выражена симптоматика диспептических явлений, также чаще, чем при гепатите А, преобладают астеновегетативные симптомы.
Желтуха более длительна, ее выраженность обычно пропорциональна тяжести заболевания.
Даже после полного выздоровления у человека диспептические явления и явления астенизации могут беспокоить  очень долго.

Вирусный гепатит - лечение

Принципы лечения всех разновидностей вирусов, не основываются на этиотропной терапии.
В первую очередь больной госпитализируется в инфекционное отделение, где ему назначается строгий постельный режим и диета.
Рекомендовано обильное питье.

Чтобы помочь воспаленной печени, из рациона исключаются все раздражающие ее продукты, а так же не проводится медикаментозного лечения, т.к. многие медикаменты оказывают серьезное токсическое воздействие на больную печень.
Угрозу представляет аминазин, глютаминовая кислота, тетрациклины, эритромицин и другие.

Постельный режим назначается на 7 – 10 дней, далее  допускается полупостельный.
При тяжелых формах проводится инфузионная терапия до 1 литра в сутки, назначаются диуретики. Иногда, при отсутствии результата применения инфузионной терапии, назначаются кортикостероидные гормоны.

При гепатите А прогноз благоприятный.
Но более сложный, при сывороточных, нужно учитывать возможные осложнения.

В любом случае, пациенты, переболевшие данной болезнью, особенно сывороточными формами, нуждаются в диспансерном наблюдении врача – инфекциониста, при возникновении осложнений - наблюдении врача гепатолога.