Миокардит у детей: острый и хронический


Воспаление ткани сердечной мышцы называется миокардитом.

Различают острый и хронический миокардит у детей.

Этиология

Как правило, любое перенесенное ребенком острое инфекционное заболевание воздействует на сердечную мышцу.

Самой распространенной инфекцией, способствующей возникновению миокардита, является ревматическая.

Ревматическая инфекция приводит к тому, что в ткани сердечной мышцы развиваются ревматические гранулемы, мышечная ткань сердца постепенно заменяется соединительной.

Выды встречаются диффузные (распространенные) и очаговые (органические).

При своевременном выявлении и лечении функции сердца полностью восстанавливаются.

При повторном инфекционном воздействии и недостаточном лечении развивается хронический миокардит. На фоне хронического вида, возникает миокарде дистрофические изменения и развивается миокардический кардиосклероз.

Клинические симптомы

Миокардит у детейОсновной жалобой при миокардите являются неприятные ощущения в области сердца, довольно постоянные боли, учащение сердцебиения, одышка при физических нагрузках.

При остром течении заболевания все жалобы выражены резче и появляются вскоре после перенесенного инфекционного заболевания.

Как при остром, так и при хроническом миокардите, сердечная мышца несколько расширена.

Тоны при аускультации приглушены, может присутствовать систолический шум.

При острой форме, повышается температура тела, в анализе крови отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

При хронической форме миокардита данных симптомов может и не быть.

 

Острый очаговый миокардит Диффузный миокардит

Не вызывает нарушения сократительной функции сердца и явлений сердечной недостаточности.

Бывают признаки патологии в проводящей системе, что приводит к аритмиям.

Клинические признаки могут быть выражены незначительно, только перебои в работе сердца заставляют обратиться к врачу и постановка точного диагноза возможна только после ЭКГ.

Основной симптом - жалобы на сильные боли в области сердца.
Кожные покровы цианотичны.

У ребенка наблюдается учащенное сердцебиение, развиваются различные аритмии.

Границы сердца сильно расширены. Нарастают признаки сердечной недостаточности, обнаруживаются признаки декомпенсации со стороны других органов, появляются отеки, могут быть влажные хрипы в легких.

Самым тяжелым является диффузный дифтерийный миокардит у детей, он приводит к глубоким дистрофическим изменениям, вызывая резкое ослабление миокарда.

Принципы лечения миокардита у детей

Лечение миокардита у детей проводится в условиях кардиологического стационара. Назначается строгий постельный режим, особенно в  первые дни заболевания. Ребенку категорически запрещено вставать, иногда разрешается посещение туалета, но только в сопровождении родителей или медперсонала.
Питание больного осуществляется полусидя.

Огромное значение имеет покой и правильный уход – смена постельного белья, достаточный сон. В питании ограничивается поваренная соль и регламентируется питьевой режим. ( Стол №10).

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на основное заболевание, попутно назначаются сердечнососудистые препараты. Длительность постельного режима и расширение объема движений определяет врач.

К профилактическим мероприятиям относится закаливание, предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Ни в коем случае при подозрении на миокардит не занимайте выжидательную позицию, помните, от правильности ваших действий зависит прогноз заболевания.

Вверх