Лоперамид – противодиарейное лекарство при выявлении жидкого стула. Благодаря своему составу, Лоперамид быстродействующий препарат замедляющий перистальтику кишечника.
Действие лекарства продолжается на протяжении 4-6 часов.
Лоперамид устраняет следствие, а не саму причину диареи и не может быть использовано как основное лекарство.
Препарат увеличивает тонус анального сфинктера, а также снижает моторику гладкой мускулатуры кишечника.
Лоперамид был синтезирован в Бельгии в 1969 году благодаря учёному Полу Янссену, который впоследствии получил гайрднерскую премию.
В 2013 году Всемирная организация здравоохранения добавила препарат как необходимые лекарственные средства.
Основные симптомы для применения лоперамида - жидкий стул и частое испражнение.
Диарея, кроме доставления хлопот с частым позывом в туалет, достаточно опасна для организма. С частыми испражнениями, организм теряет большое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию организма и потери питательных веществ и микроэлементов.

Фармакологическая группа: средство от диареи.
Состав, форма выпуска, химические свойства
Препарат предназначен для перорального употребление и выпускается в виде капсул и таблеток.
Капсулы (Лоперамид-акри)
- Основное вещество: гидрохлорид лоперамида 2 мг.
- Дополнительные вещества: Крахмал прежелатинизированный, сахароза прессованная, лактоза, стеарат магния (кальция), кукурузный крахмал, тальк.
- Состав: капсулы белого цвета с кремовым порошком внутри.
- Упаковка: желатиновые рассасывающиеся капсулы по 10 шт. в пластине. В одной картонной коробке 2 пластины.

Таблетки Лоперамид
- Основное вещество: гидрохлорид лоперамида 2 мг.
- Дополнительные вещества: картофельный крахмал, гранулак-70, стеарат магния (кальция).
- Состав: круглые таблетки белого цвета.
- Упаковка: по 10 таблеток в 1 упаковке, в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологические действия
Препарат после приема вступает в связь с опиоидными рецепторами стенки кишечника и снижает тонус и моторику гладких мышц кишечника, тем самым замедляя процесс выхода электролитов и жидкости с фекалиями через толстую кишку. За счет увеличения тонуса сфигктера, удерживаются фекалии, и снижается количество позывов к опорожнению кишечника. Препарат действует до 6 часов.
Фармакокинетика
Гидрохлорид лоперамида абсорбируется на 40 % от первоначального объема с белком плазмы крови на 97%. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 2,5 часа.
Препарат не проходит через гематоэнцефалический барьер и практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выведение метаболов на 50% из организма составляет 10-14 часов. Практически в полном объеме препарат выводится через кишечник, и только некоторая часть почками.
Показания к применению Лоперамида
В инструкции по применению Лоперамида указано, что препарат воздействует на симптомы и никак не влияет на лечения и подавления болезнетворной кишечной среды.
Причины диареи (хронической и острой):
- Инфекция
- ЖКТ (дисбактериоз)
- Передозировка
- После лучевой терапии
- После оперативного вмешательства
- Токсичное и алкогольное отравление
- Стрессы
- Аллергия
- Изменение рациона питания
- Резкая потеря жидкости
При инфекционном заболевании, препарат назначается только в качестве профилактики как вспомогательное средство.
Инструкция по применению Лоперамида
Несомненно, одно из эффективных средств от диареи является лоперамид, инструкция по применению, которого указывает на разную дозировку для детей и взрослых. Прием детям разрешен после 6 лет, но передозировка может привести к ухудшающим результатам.
- Для детей после 6 лет: лоперамид назначается исключительно врачом при остром проявлении диареи не больше 2 мг (1 таблетки/капсулы). После опорожнения можно принять еще 1 мг (половину таблетки). Максимальная суточная доза составляет не больше 3 таблеток.
- Для взрослых: для остановки диареи необходимо 4 мг, или 2 таблетки/капсулы лоперамида. После каждого опорожнения, принимают по одной таблетке, и так пока пациенту не станет лучше. Суточная максимальная доза не должна превышать 8 капсул (16 мг).
При хроническом расстройстве желудка ребенку дают по 1 таблетке ежедневно.
При хронической диарее принимают по 2 таблетки в сутки, при обязательном наблюдении врача. Самостоятельный прием может привести в передозировке.
Людям после 60 лет прием разрешен после осмотра врача, и доза определяется индивидуально.
Как правило, спустя 2 дня приема препарата расстройство желудка прекращается, в противном случае, необходимо пройти обследования у врача и установить основную причину диареи. Напомним, Лоперамид только устраняет симптомы и никак не воздействует на первоначальную причину болезни, для этого помимо препарата принимают сопутствующие лекарства назначенные врачом.
Капсулу необходимо запить водой, таблетку кладут поз язык и рассасывают, не запивая водой.
Лоперамид при беременности и кормлении грудью
В период беременности препарат назначают крайне осторожно.
В первом триместре приём категорически воспрещен, так как он может вызвать серьезные осложнения и нарушения в развитии плода.
Во втором и третьем семестре Лоперамид назначают только в том случае, когда действие препарата намного превышает возможные осложнения.
В любом случае прием самостоятельно категорически запрещен и назначается исключительно врачом в индивидуальном порядке.
В период кормления ребенка грудным молоком, Лоперамид не назначает, так как он всасывается в грудное молоко и может передаться ребёнку.
Если есть необходимость и лекарство всё-таки назначают, кормление грудью прекращают до тех пор, пока препарат полностью не будет выведен из организма.
Противопоказания и ограничения
Лоперамид запрещён к приему в ряде случаев:
- запор
- в первый триместр беременности
- в период лактации
- острый язвенный колит
- дефицит лактазы
- непроходимость кишечника
- вздутие живота
- детям до 4 лет (таблетки), до 6 лет (капсулы)
- кровянистые выделения
- острая печеночная недостаточность
- аллергия на препарат (компоненты)
- заболевание ЖКТ
- инфекция ЖКТ (дизентерия…)
- непереносимость лактозы
- дивертикулез
С осторожностью принимают при печеночной недостаточности, под наблюдением врача. Большая вероятность поражение печени токсинами.
Спустя 2-е суток, если расстройство не прошло, лечение прекращают и обращаются за медицинской помощью.
Осторожно принимают препарат при вождении автомобилем, так как он способен замедлять реакцию.
В период приема Лоперамида, обязательно пополняют потеря жидкости и электролитов.
Побочные эффекты
Препарат может вызвать негативную реакцию организма, особенно при передозировке и длительном употреблении:
- Головокружение
- Тошнота и рвота
- Аллергическая реакция (сыпь, крапивница)
- Раздраженность, бессонница
- Заторможенная реакция
- Гиповолемия
- Электролитные нарушения
- Колики в кишечнике
- Боли в желудке
- Метеоризм
- Задержка мочи и непроходимость желудка – крайне редко
Алкоголь и Лоперамид
Так как сонливость и головокружение являются побочными действиями, под воздействием алкоголя (этилового спирта) вероятность симптомов увеличивается в несколько раз. Крайне не рекомендуется принимать лекарство после приема даже малых доз алкоголя.
Передозировка и взаимодействие с другими препаратами
Передозировка крайне опасна и может вызвать следующие патологии:
- Нарушение координации
- Сонливость
- Мышечный гипотонус, гипертония
- Угнетение ЦНС, ступор
- Миоза
- Тяжелое (угнетенное) дыхание
- Кишечная непроходимость
Для лечения используют антидот – налоксон. При необходимости его вводят повторно.
Симптоматическое лечение: промывание желудка, прием сорбента для вывода токсина (активированный уголь, энтеросгель…), искусственная вентиляция легких.
Пациент находится под постоянным наблюдением 2 сутки.
Аналоги препарата






Существуют аналоги препарата с подобным действием и компонентами:
- Имодиум
- Имодиум плюс
- Стоперан
- Лопедиум
- Ларемид
- Лоперамид-акри
- Лоперамид гриндекс
- Суперилол
- Энтеробене
- Лоперакап
- Диарол
- Диара
- Узара
Взаимодействие с другими препаратами
Колестирамин, при одновременном приеме снижает эффективность Лоперамида.
Ко-тримоксазолом или ритонавиром повышают действие Лоперамида.
Прием лоперамида с опиоидными анальгетиками значительно повышает рыск возникновения запора.
Сроки хранения
Препарат хранят в сухом и недоступном от детей месте при комнатной температуре. Срок хранения лоперамида согласно инструкции по применению 2 года.
Лекарство свободно можно приобрести в аптеках без рецепта.