Период новорожденности - очень ответственное время и для родителей и для педиатров. Важен не только правильный уход за малышом, но и своевременные тщательные врачебные осмотры с целью своевременной диагностики любой патологии новорожденного.
Родители должны создать комфортные условия своему малышу, внимательно следить за его состоянием здоровья, правильно питаться.
При малейших подозрениях на заболевание или беспокойстве ни в коем случае не откладывайте визит в поликлинику. Ведь у малышей все недуги развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых и поэтому чаще приводят к осложнениям.
Сегодняшний разговор посвящен гемолитической болезни новорожденных, которая возникает при резус - конфликте.
Гемолитическая болезнь новорожденных, называется заболевание, при котором происходит гемолиз эритроцитов плода или новорожденного.
Основная причина возникновения - несовместимость крови матери и ребенка по некоторым факторам (по резусу, группе и т.д.)
Формы заболевания
В классификации гемолитической болезни можно выделить три формы:
- Отечная форма
- Желтушная форма
- Анемическая форма
Симптоматика гемолитической болезни новорожденных
Общими для всех форм заболевания являются следующие симптомы:
- Анемия
- Наличие в составе крови молодых эритроцитов
- Увеличение печени
- Увеличение селезенки
Теперь остановимся на каждой форме подробнее.
Если гемолитическая болезнь плода протекает в отечной форме, у плода накапливается жидкость во внешних и внутренних полостях. Это может происходить с плевральной полостью, с брюшной полостью.
Кроме того, отмечается отек плаценты, подкожной клетчатки. Заболевание протекает тяжело, не исключен летальный исход в первые часы жизни новорожденного.
Желтушная форма характеризуется изменением цвета кожи новорожденного, она окрашивается в желтый, иногда лимонный цвет. Происходит это за счет повышения в крови ребенка уровня непрямого билирубина.
Чем выше уровень билирубина - тем тяжелее оценивается состояние малыша.
С тяжелой желтушной формой гемолитической болезни у новорожденного могут наблюдаться судороги, отставание в развитии.
Анемическую форму условно можно назвать самой легкой.
Она проявляется в течение первых 2 недель после рождения и характеризуется увеличением печении селезенки, незначительным ростом уровня билирубина. Общее состояние ребенка почти не изменяется.
Как установить диагноз - гемолитическая болезнь новорожденных
Диагноз ставиться на совокупности следующих данных:
- Акушерского анамнеза матери
- Клинических симптомов:
- анемия
- желтуха
- увеличенная печень и селезенка
- Лабораторных данных:
- высокий уровень билирубина
- проба Кумбса
Лечение гемолитической болезни новорожденных
Первой помощью при тяжелой форме является заменное переливание крови или гемосорбция. Все эти процедуры, безусловно, проводятся исключительно в условиях специализированного стационара.
После проведения заменного переливания, прикладывать к груди малыша можно только через неделю.
Назначается инфузионная терапия, витаминотерапия, трансфузии эритроцитарной массы. Для внутривенных вливаний используют гемодез, реополиглюкин, альбумин и другие препараты.
Профилактические действия
Профилактические меры заключаются в тщательном обследовании беременных.
Беременные женщины с отрицательным резусом сдают кровь на титр антител каждый месяц. Если количество антител увеличивается, ее необходимо госпитализировать в стационар и провести адекватное лечение.
Женщинам, у которых резус-фактор отрицательный, аборт при первой беременности делать нельзя, так как в будущем такая женщина просто не сможет выносить ребенка.
